日前，西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)財政廳、自治區(qū)衛(wèi)健委、自治區(qū)藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》明確了保障對象為參加西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，被確診為高血壓或糖尿病，需要長期采取門診藥物治療，尚未達到西藏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病認定標準的“兩病”參保人員。
《意見》明確了用藥范圍，是在國家規(guī)定的目錄內，按照“優(yōu)先選用目錄甲類藥品，優(yōu)先選用國家基本藥物，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種，優(yōu)先選用國家組織藥品集中采購中標藥品”原則和西藏自治區(qū)藥品集中采購公開招標中標藥品要求，確定西藏納入保障范圍的“兩病”門診用藥。
《意見》確定了保障標準，一是參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內的藥品費用（乙類藥品個人先行自付10%），統(tǒng)籌基金支付比例一級及以下醫(yī)療機構為70%，二級醫(yī)療機構為65%，三級醫(yī)療機構為60%。二是“兩病”門診用藥費用統(tǒng)籌基金支付不設起付線，參保年度內高血壓支付限額為每人每年800元，糖尿病支付限額為每人每年1200元，同時患高血壓和糖尿病的合并支付限額為每人每年2000元。
此外，記者了解到，《意見》按照“?；?、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“兩病”參保人員門診用藥保障為切入點，堅持“盡力而為、量力而行”的原則，根據西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金承受能力，與相關政策有機銜接，進一步完善了西藏“兩病”門診用藥保障機制。